Ce este artesunatul?
Artesunate(pronunțat ar-TEE-sue-nate) este un medicament care provine dintr-o plantă numită pelin dulce (Artemisia annua). Aparține unui grup de medicamente numite derivați de artemisinină și este una dintre cele mai puternice arme pe care le avem împotriva malariei - o boală cauzată de un mic parazit care se răspândește prin înțepăturile de țânțar.
Oamenii de știință au creat artesunatul pentru a fi mai bun decât artemisinina originală. Spre deosebire de artemisinina, care este greu de absorbit de organism, artesunatul se dizolvă ușor în apă. Aceasta înseamnă că medicii îl pot administra sub formă de injecție direct într-o venă (IV) sau într-un mușchi (IM), făcându-l să funcționeze mult mai rapid -, ceea ce este exact ceea ce aveți nevoie atunci când cineva este foarte bolnav de malarie.
Odată ce artesunatul intră în organism, acesta se transformă rapid în forma sa activă, numită dihidroartemisinină (DHA). DHA începe apoi să distrugă paraziții malariei din interiorul celulelor roșii din sânge.
Pentru ce este folosit artesunatul?
Artesunate are o sarcină principală care salvează vieți în fiecare zi:tratarea malariei severe.
Malaria severă apare atunci când parazitul malariei cauzează probleme grave în organism, cum ar fi insuficiență de organ, comă sau dificultăți de respirație. Această afecțiune ucide sute de mii de oameni în fiecare an, în special copiii mici din Africa și alte regiuni tropicale. Dar artesunatul a schimbat asta.
Un studiu amplu numit studiu SEAQUAMAT a comparat artesunatul cu chinina, un medicament mai vechi. Rezultatele au fost remarcabile: artesunatul a redus riscul de deces din cauza malariei severe cu aproximativ35%comparativ cu chinina. De aceea, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă acum artesunatul injectabiltratament de primă{0}}linie pentru malarie severăla adulți, copii, sugari și femei însărcinate în toate trimestrele.
Dar utilizările artesunatului nu se opresc la malarie. Oamenii de știință au descoperit că artesunatul poate avea și alte proprietăți interesante. Cercetările au descoperit că artesunatul prezintă activitate împotriva anumitor tipuri de celule canceroase, a unor viruși și chiar are efecte anti-diabetice. Cu toate acestea, acestea sunt încă în stadiul de cercetare - artesunatul nu este încă aprobat pentru tratarea acestor afecțiuni. Sarcina sa principală rămâne combaterea malariei.
Artesunatul este disponibil în mai multe forme: injecție intravenoasă (IV) pentru cazurile severe, injecție intramusculară (IM) atunci când accesul IV este dificil, tablete orale pentru tratamentul de urmărire-și chiar supozitoare rectale pentru utilizare de urgență înainte ca pacientul să ajungă la spital.
Cum funcționează Artesunatul?
Pentru a înțelege cum funcționează artesunatul, trebuie să știți puțin despre parazitul malariei. Parazitul trăiește în interiorul celulelor roșii din sânge și se hrănește cu hemoglobină, proteina care transportă oxigenul. Hemoglobina conține fier, iar în interiorul acestuia se află ceva numit hem.
Când artesunatul intră într-un globule roșu infectat cu parazitul malariei, se întâlnește cu acest hem. Cei doi reacționează împreună, creând particule minuscule numiteradicali liberi. Gândiți-vă la radicalii liberi ca la niște explozii minuscule - care dăunează parazitului din interior spre exterior, destrăgându-l și ucidându-l foarte repede.
Artesunatul funcționează mult mai rapid decât medicamentele mai vechi împotriva malariei. De fapt, în primele 24 de ore de tratament, artesunatul poate elimina mai mult de 90% dintre paraziți din sânge.
Un alt avantaj al artesunatului este că ucide paraziții în faza ciclului lor de viață, când se înmulțesc în interiorul globulelor roșii din sânge. Acesta este motivul pentru care artesunatul funcționează atât de repede și de ce este atât de eficient pentru a salva vieți în cazurile severe de malarie.
Câte doze de artesunat se administrează?
- Malarie severă (injecție):2,4 mg/kg la 0, 12 și 24 de ore, apoi o dată pe zi.
- Malarie ușoară (pastile):Parte a unui curs ACT de 3 zile (o dată sau de două ori pe zi).
- Rectal de urgență:Doză unică (pe funcție de vârstă) înainte de a ajunge la spital.
Care este diferența dintre artemeter și artesunat?
Artemeterul și artesunatul sunt veri - ambele provin din aceeași plantă și ambele sunt derivați de artemisinină. Dar nu sunt la fel, iar diferențele contează.
Diferența chimică
- Principala diferență este în modul în care sunt făcute. Artesunatul este solubil în apă-, ceea ce înseamnă că se dizolvă ușor în apă. Artemeterul este solubil în lipide-, ceea ce înseamnă că se dizolvă mai bine în uleiuri și grăsimi.
- Acesta poate suna ca un mic detaliu, dar are consecințe mari asupra tratamentului.
Viteza de acțiune
- Deoarece artesunatul este solubil în apă-, medicii îl pot administra direct într-o venă (IV). Acest lucru aduce medicamentul în fluxul sanguin instantaneu, ceea ce duce la niveluri foarte ridicate ale medicamentului în organism foarte repede.
- Artemether, pe de altă parte, se administrează de obicei ca injecție intramusculară (IM) - într-un mușchi. Aceasta înseamnă că medicamentul este absorbit mai lent.
Eficacitatea în malaria severă
- Studiile au arătat căArtesunatul injectabil este mai bun decât artemeterul pentru tratarea malariei severe. Cercetările care le-au comparat au descoperit că artesunatul a eliminat paraziții mai rapid. De fapt, un studiu a constatat că șansele de a obține o reducere de 90% a paraziților la 24 de ore au fost de aproximativ cinci ori mai mari cu artesunatul, comparativ cu artemeterul.
- OMS recomandă artesunatul ca primă alegere pentru malarie severă. Artemether este încă folosit în unele situații, dar în principal atunci când artesunatul nu este disponibil.
Formulare și disponibilitate
- Artesunat: injecție IV, injecție IM, tablete orale, supozitoare rectale
- Artemeter: injecție IM, comprimate orale (de obicei combinate cu lumefantrină ca Coartem)
Concluzia
Dacă un pacient are malarie severă, artesunatul este cea mai bună alegere. Funcționează mai rapid și s-a dovedit că salvează mai multe vieți. Dacă artesunatul nu este disponibil, artemeterul este încă mult mai bun decât vechiul medicament chinină. Dar, ori de câte ori este posibil, medicii vor alege artesunatul pentru cazurile severe.
Pentru malaria necomplicată, atât artesunatul, cât și artemeterul sunt utilizați în terapii combinate - artesunat cu amodiachină sau pironaridină și artemeter cu lumefantrină (Coartem). Ambele sunt eficiente pentru malaria mai ușoară.
Efectele secundare ale artesunatului
Artesunatul este în general foarte sigur, mai ales având în vedere că salvează vieți în situații periculoase. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și dispar de la sine.
Efecte secundare frecvente
- Greață și vărsături- Unii oameni se simt rău la stomac. Acest lucru este mai frecvent cu artesunatul oral.
- Amețeli sau dureri de cap
- Durere abdominală
- Oboseală și slăbiciune
Efectul asupra celulelor sanguine
Cea mai frecventă constatare de laborator cu artesunat este o scădere ușoară, temporară, areticulocite- acestea sunt globule roșii tinere. De obicei, organismul le înlocuiește rapid după terminarea tratamentului.
Unele studii au observat, de asemenea, o mică scădere a hemoglobinei (proteina din globulele roșii care transportă oxigenul). De obicei, acest lucru nu este grav și se rezolvă de la sine.
Efecte secundare grave (rare)
Artesunatul poate provoca rareori o afecțiune numităpost-hemoliză întârziată cu artesunat (PADH). Acesta este momentul în care celulele roșii din sânge se descompun prea repede, având loc la aproximativ 1 până la 4 săptămâni după tratament. Este mai frecventă la persoanele care aveau un număr foarte mare de paraziți în sânge. Medicii monitorizează pacienții pentru semne de anemie după tratament.
Reacții alergice
Reacțiile alergice la artesunat sunt rare, dar posibile. Semnele includ erupție cutanată, mâncărime, umflare sau dificultăți de respirație. Dacă se întâmplă acest lucru, solicitați imediat ajutor medical.
Siguranța în populațiile speciale
- Sarcina: Artesunatul injectabil este sigur și recomandat pentru malarie severă în toate trimestrele. Beneficiul salvării vieții mamei depășește cu mult orice risc potențial.
- Copii: Artesunatul este sigur și eficient pentru copii. Dozele la copii se bazează pe greutatea corporală.
- Boală hepatică sau renală: Artesunatul poate fi utilizat în continuare, dar medicii vă pot monitoriza mai îndeaproape.
Concluzia siguranței
Artesunatul a fost utilizat la milioane de pacienți din întreaga lume. Când este utilizat corect pentru malarie, beneficiile sale sunt enorme - salvează vieți. Majoritatea oamenilor o tolerează foarte bine, iar efectele secundare grave sunt rare.
Cine nu ar trebui să ia artesunat?
Sunt foarte puțini oameni care nu pot lua artesunat. Cu toate acestea, există câteva excepții importante.
Persoane cu alergie cunoscută
Dacă ați avut vreodată o reacție alergică severă la artesunat sau la orice alt medicament artemisinin (cum ar fi artemeter sau dihidroartemisinin), nu trebuie să luați artesunat.
Primul trimestru de sarcină (pentru malarie necomplicată)
Pentrunecomplicatmalarie în primul trimestru, OMS recomandă prudență cu artesunatul. În timp ce artesunatul injectabil este încă utilizat pentru malarie severă în timpul sarcinii, pentru cazurile mai ușoare, medicii pot lua în considerare tratamente alternative.
Persoanele care iau anumite medicamente
Artesunatul poate interacționa cu unele medicamente. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele și suplimentele fără prescripție medicală--.
Când se mai folosește artesunatul în ciuda îngrijorărilor?
Pentrumalarie severă, aproape nimeni nu are cu adevărat „nu este permis” să ia artesunat. Malaria severă este o urgență-care pune viața în pericol. OMS recomandă artesunatul pentru malarie severă la toate grupele de pacienți, inclusiv la femeile însărcinate în toate trimestrele, sugarii, copiii mici și persoanele în vârstă. Când alternativa este moartea, artesunatul este aproape întotdeauna alegerea potrivită.
Concluzie
Artesunateste cu adevărat unul dintre cele mai importante medicamente ale timpului nostru. Acesta a transformat tratamentul malariei severe, reducând ratele de deces cu mai mult de o-treime în comparație cu medicamentele mai vechi. Funcționează rapid, este sigur pentru aproape toată lumea și poate fi administrat în mai multe moduri - IV, IM, oral și chiar rectal -, ceea ce îl face util în spitale, clinici și chiar în sate îndepărtate.
Știința este clară: artesunatul salvează vieți. OMS îl recomandă ca tratament de primă-linie pentru malarie severă la nivel mondial. Iar pentru cercetători și producători, pudra de-artesunat de înaltă calitate oferă baza unor medicamente-care salvează vieți, care ajung la milioane de oameni în fiecare an.
Fie că sunteți un profesionist din domeniul sănătății care tratează un pacient cu malarie severă, un cercetător care explorează noi utilizări pentru acest compus remarcabil sau un producător care produce medicamente esențiale, artesunatul este un medicament în care puteți avea încredere.
Referințe
Acest articol are doar scop informativ și nu constituie sfaturi medicale. Malaria este o urgență medicală. Solicitați întotdeauna asistență medicală imediată dacă bănuiți malaria și nu vă auto-tratați niciodată cu artesunat fără prescripția medicului.